침의 통로가 막히는 '타석증'

잇몸이 욱신거리고

턱까지 붓는다면 '타석증'의심

 

조기발견 시는 수술 없이도 치료 가능

 

타석증이란

침을 생산하는 기관인 침샘(타액선)이나 침샘으로부터

입안으로 연결된 부위(침샘관,타액선관)에

석회물질(돌,타석)이 생겨 침의 통로가 막혀서 생기는 질환이다

 

침이 나오는 통로가 막히기 때문에 막힌 부위의 안쪽인 침샘 부위가 붓고 아픈 증상이 유발된다

 

악하선(턱밑샘)에 80% 정도로 가장 많이 생긴다

 

원인

정확한 원인은 밝혀지지 않았지만,

침의 정체, 침샘관상피의 염증과 손상, 칼슘염의 침착을 유발하는

생물학적요인 등이 원인으로 꼽히고 있다

 

증상

보통 음식을 먹기 시작할 때 침샘 부위(턱밑 혹은 귀 앞)가 부어 오른 후 ,

몇 분이 지나면 대부분 저절로 가라앉는다

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​간혹 심한 통증을 동반하기도 한다

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이런 증상이 오래 반복되다 보면 타석증이 동반된 침샘이 딱딱하게 마져지기도 한다

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​세균감염이 되면 침샘주위로 염증이 파급돼 목이 심하게 붓기도 하는데

당뇨병을 앓는 고령환자에게는 매우 위험하다

 

진단

식후 동통 및 종창(부어오름)의 증상을 호소하는 경우,

우선 시진과 촉진을 시행한다

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​턱밑샘 타석은 침샘관이 지나가는

구강저(혀와 잇몸 사이 부분)를 양손으로 촉진하면 만져진다

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반면 타액선 내 타석은 촉진으로 진단하기 어렵고,

경부 컴퓨터 단층촬영(목부분의 CT)을 시행해

​뼈처럼 하얗게 보이는 타석이 있는지 관찰한다

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​특히 귀밑샘 타석은 진단하기 매우 어려운데,

대부분 타석의 크기가 작고 촉진상 뺨의 볼 조직에 묻혀 있으며

80%의 타석이 방사선 투과성을 갖기 때문이다

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이외에 구강저 단순촬영, 타액선 조영설, 초음파 등도 진단에 이용될 수 있는 검사법이다

 

검사

촉진,경부 컴퓨터 단층 촬영(CT),구강저 단순 촬영,타액선관 조영술,초음파 검사등이 있다

 

치료

타석의 조기 치료는 보존적 치료가 원칙으로,

구강을 청결히 하며 소독용 구강 가글액으로 가글을 자주 한다

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또한 수분 섭취를 많이 하고, 통증이 있을 때는 소염진통제를 복용한다

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특히 과일이나 주스 등 신 음식을 많이 먹도록 한다

침 분비가 증가하면서 타석이 밀려 저절로 빠져 나오는 경우가 있기 때문이다

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이차 감염에 의해 농(고름)이 배출되는 경우에는 항생제가 사용된다

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마지막으로 타석증이 저절로 호전되지 않으면 수술을 시행한다

​구강저(혀와 잇몸 사이)에 잘 만져지는 타석은

수술 부위에 국소 마취를 하고 구강 내를 절개해 타석을 제거한다

타석이 침샘관 시작점이나 침샘 내부에 위치할 때는

전신마취를 하고 경부 절개를 통해 침샘 절제술을 시행한다

 

경과.합병증

타석의 크기가 작은 경우, 증상이 몇 차례 반복되다가

타석이 저절로 빠져 나와 증상이 해소되기도 한다

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저절로 빠져 나오지 않는 경우에도 증상이 몇 차례 반복되다가

타석의 위치에 따라 오랫동안 증상 없이 지내기도 하고, 갈수록 증상이 심해지기도 한다

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붓고 아픈 증상이 수시간 지속되다가 저절로 좋아지는 경우가 대부분이지만,

이차감염이 생기면 항생제 치료가 필요하다

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타석을 제거하지 않고 약물치료를 하면서 오랫동안 관찰할 경우

침샘 기능이 저하되면서 침샘이 퇴화하기도 한다

 

예방방법

양치질을 잘 하고 구강 소독액으로 자주 가글해, 입 안을 청결히 관리한다

평소 수분 섭취를 많이 하는 것도 예방에 도움된다

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-치과의사신문 발췌